乙肝初治患者均可首选韦立得（TAF），所有符合乙型肝炎抗病毒治疗指征的乙肝患者及肝硬化患者都可以使用韦立得（TAF）。上一页核苷类药物单独使用或与患者反应不佳耐药性，一般建议加用阿德福韦联合治疗。但是阿德福韦抗病毒治疗作用能力较弱，易耐药。 对于拉米夫定，替比夫定或恩替卡韦耐药或反应不良的患者可直接改用韦立得（TAF）单药治疗..如果患者的联合治疗期间良好的病毒学应答联合治疗，HBV DNA检测能维持在一个较低的限值，你可以使用韦立得（TAF），同时保持良好的疗效，而且减少肾小管造成药物毒性的危害，在另一方面，也减轻了患者服药负担。

韦立得

部分进行患者发生在拉米夫定耐药后换用恩替卡韦每日2片治疗。然而，由于拉米夫定和恩替卡韦在恩替卡韦易感性的身体拉米夫定耐药乙肝病毒相同的阻力位将显著减少，如果只服1天恩替卡韦，很容易产生耐药性发生，剂量必须加倍，根据每日服用2次服用。即使我们这样，仍有40％的患者在4～5年后中国发生一些耐药。 因此，这些患者更适合改变韦立得（TAF）。

韦立得

阿德福韦抗病毒活性较弱，许多患者的单药治疗反应不佳，HBV DNA一直没有负面的。这些影响患者若不及时通过改变治疗研究方案，则势必造成病毒耐药。如果您已经使用了治疗患者使用拉米夫定等核苷类药物，改用恩替卡韦容易产生耐药性，这是更好地与韦立得（TAF）变化。我国拉米夫定上市公司较早，而替比夫定、恩替卡韦、拉米夫定有一个相似的耐药位点，对于拉米夫定耐药的患者我们只能通过选择阿德福韦和替诺福韦，但这两者之间都有可能导致肾损害和血磷降低的风险，引起肾毒性的机制研究也是具有相同的。然而25MG TDF 300毫克的韦立得（TAF）完全可以媲美抗病毒疗效，大大减少对肾脏药物的毒性。