韦立得（TAF）耐药怎么办，韦立得（TAF）上市后，慢性乙肝病患者纷纷把目光投向它，作为TDF的进化版，继承了TDF的优点，8年期间没有出现耐药的病例，可以说是个奇迹。韦立得（TAF）继承了这一优点，也弥补了TDF对人类内脏伤害大的缺点。韦立得（TAF）的耐药性究竟如何，我们来见证一下。

韦立得

理论上来说，韦立得（TAF）与TDF进入人体后，最终均会被代谢为替诺福韦TFV，以TFV-DP的形式发挥性应该一致。到目前为止，TDF的各项III期、IV期临床研究及研究者发起的研究中均未发现确定的耐药位点，但有研究提示，对于同时存在两个阿德福韦耐药位点即存在rtA181V+N236T时，TDF的敏感性下降，但仍达不到耐药的标准[10]。在刚才介绍的韦立得（TAF）25mg III期临床研究中，不论是韦立得（TAF）还是TDF，48周符合耐药位点检测的患者的比例极低，且均未发现耐药。

但是，这两项研究观察时间均较短，且仍均以初治患者为主，e抗原阳性的患者中核苷（酸）经治患者只占26％，e抗原阴性的患者中经治患者比例更低，只占21％。而我们知道，依恩替卡韦的耐药线路和临床经验，对于耐药屏障高的一线抗病毒药物，其他核苷（酸）类似物（拉米夫定、替比夫定、阿德福韦）经治/耐药患者，尤其是单药序贯治疗的患者，更容易累积突变而发生耐药。那么由此看来，此韦立得（TAF）的III期临床研究并不能很好的反应韦立得（TAF）的耐药情况（缺乏充分的、长时间的在经治/耐药患者中的观察数据）。

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综上所述，从临床医学研究中我们可以了解到，韦立得（TAF）的耐药性很强势。效果很明显。今年五月已经批准在国内上市，目前价格540元。对于普通家庭仍然不可接受。印度的仿制药价格略低，只有200元可以在正规渠道邮购。

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