乙肝患者第一次治疗可以用韦立得（TAF）吗？韦立得（TAF）是TDF升级，韦立得（TAF）克服目前，服用方面，副作用少和更高的功效，被称为上帝乙肝药物的史上最强的缺点。那么，对于初次接受心理治疗的乙肝患者，可以通过直接用韦立得（TAF）吗？

韦立得
韦立得（TAF）适用人群：
1.第一次用药患者可以用韦立得（TAF）
乙肝患者和肝硬化乙肝抗病毒治疗。
2、核苷类药物单药耐药或应答能力不佳的患者。
上一页核苷类药物单独使用或与患者反应不佳耐药性，一般建议加用阿德福韦联合治疗。但是阿德福韦抗病毒治疗作用能力较弱，易耐药。 对于耐药或反应差的拉米夫定，替比夫定或恩替卡韦患者，可直接更换韦立得（TAF）药。
3、联合治疗的患者。
如果患者的联合治疗期间良好的病毒学应答联合治疗，HBV DNA检测能维持在一个较低的限值，你可以使用韦立得（TAF），同时保持良好的疗效，而且减少肾小管造成药物毒性的危害，在另一方面，也减轻了患者服药负担。
4、每日进行服用2片恩替卡韦治疗的患者。
在一些患者拉米夫定耐药切换到恩替卡韦每天两次治疗后。但是企业由于拉米夫定与恩替卡韦有相同的耐药位点，在拉米夫定耐药后，体内的乙肝相关病毒对恩替卡韦的敏感性也会明显可以降低，如果我们每日只服1片恩替卡韦，很容易导致发生一些耐药，必须把剂量进行增加1倍，按每日2片剂量长期服用。
即使如此，40%的患者在4~5年后出现耐药性。因此，这些病人改韦立得（TAF）更合适。
5、阿德福韦单药治疗方式应答能力不佳。

阿德福韦抗病毒活性较弱，许多患者的单药治疗反应不佳，HBV DNA一直没有负面的。这些影响患者若不及时通过改变治疗研究方案，则势必造成病毒耐药。治疗后，如果患者曾使用拉米夫定等核苷类药物，使用恩替卡韦容易产生耐药性，而不是韦立得（TAF）。

韦立得
6、现有拉米夫定耐药，使用阿德福韦或TDF肾损害。

我国拉米夫定上市公司较早，而替比夫定、恩替卡韦、拉米夫定有一个相似的耐药位点，对于拉米夫定耐药的患者我们只能通过选择阿德福韦和替诺福韦，但这两者之间都有可能导致肾损害和血磷降低的风险，引起肾毒性的机制研究也是具有相同的。25MG毫克的韦立得（TAF）完全可以媲美抗病毒疗效，大大减少对肾脏药物的毒性。

温馨提示：任何海外购药都需双方签订合同；需提供患者病例与处方笺，仅供患者自用！

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