与野生型病毒相比,韦立得(TAF)对拉米夫定耐药和恩替卡韦耐药重组显示出强大的抗hbv作用,EC50值的平均变化<2倍。对两项III期试验的汇总分析显示,大多数(89.2%)患者在基线时具有野生型病毒。在这两项研究中,与其他核准的核苷类似物相关的耐药突变的患者数量非常少。在hbeag阴性组有拉米夫定相关的耐药突变在5个病人和突变表明对恩替卡韦和阿德福韦的耐药在每个病人。45在hbeag阳性的患者中,有18例突变表明对拉米夫定有耐药性,9例对阿德福韦有耐药性,4例对恩替卡韦有耐药性。来自两项三期试验的汇总数据显示,1242名患者进入了研究的第二年。
其中,132例(11%)符合阻力测试的标准在96周(病人经历了病毒学突破(定义为乙肝病毒DNA⩾69国际单位/毫升后连续两次访问实现HBVDNA<69国际单位/毫升,或者从最低点1.0⩾log10增加乙肝病毒DNA)或那些至少24周后停止治疗,因为病毒血症(HBVDNA⩾69国际单位/毫升)]。耐药序列分析合格的患者中,韦立得(TAF)组87例,TDF组45例。36名患者符合病毒学突破,其中11名(31%)患者与不遵守研究药物有关。总的来说,在第96周,韦立得(TAF)组和TDF组均未检测到耐药株。
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