乙型肝炎在我国虽是一种慢性疾病,但与肝硬化、肝癌的发生有密切关系,如不适当的管理、控制方法不当,可发展为肝硬化,甚至肝癌。作为当前抗乙肝病毒药物,乙型肝炎新药韦立得移植一直受到患者的关注。据了解,以往进行乙肝药物治疗的只有极少数会有肾毒性,那么韦立得(TAF)是否有肾细胞毒性?
在韦立得(TAF)代谢过程中,血浆tfv浓度较低,且肾小管对肾小管的暴露程度较低,大大提高了韦立得(TAF)的肾脏安全性,同时也大大降低了由于肾小管损伤而导致骨密度丢失的风险。另据韦立得全球企业注册研究108&110:96周疗效和安全性及临床分析数据表明:治疗组eGFR(TAF)治疗组的eGFR(肾小球自由滤过率)从基线至第96周的中位变化为-1.2ml/分钟,TDF组为-4.8ml/分钟。
韦立得(TAF)组,从基线至第96周,腰椎骨密度和髋关节骨密度的平均百分比变化为-0.7%,TDF组为-2.6%,--2.5%。韦立得(TAF)说明通过书中还提到,对于有轻度、中度或严重肾损伤的病人,可以调整剂量而不需要调整TAF。接受终末期肾病治疗的患者(估计肌酐清除率<15ml/min)不推荐使用韦立得(TAF)。显然,与TDF相比,韦立得(TAF)对单肾和骨密度的损害确实较小。
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