前一段时间国内又出现了另一种乙型肝炎药物韦立得（TAF），与恩替卡韦、替诺福韦并列为慢性乙型肝炎患者的一种药物治疗。面对不同的用药环境，患者应该怎样选择乙肝药物？从临床研究数据来看，替诺福韦和韦立得（TAF）的耐药率非常低，很少有患者对这两种药物产生抗药性，但是乙肝患者生活中需要长期服用，以控制病毒的系统复制，而韦立得（TAF）在肾脏和骨骼上的安全性高于替诺福韦。

韦立得（TAF）

但恩替卡韦的不良反应少，容易产生耐药性，而且与拉米夫定、替比夫定具有交叉耐药性，不能用于孕妇。所以，在怀孕期间需要服用替诺福韦，在日常生活中也要坚持用恩替卡韦；如果肾脏基础研究方面的疾病存在，或者是有高血压、糖尿病合并高血压的乙肝患者，恩替卡韦是最好的选择；对于已有拉米夫定或替比夫定耐药的患者，应该作为替诺福韦首选。

韦立得（TAF）

如果需要使用激素或化疗药物，目前商业上所担心的是，任何作为抗病毒治疗药物都无法根治乙肝，包括刚上市的韦立得（TAF），只不过我们通过有效抑制乙肝病毒复制来达到逆转肝硬化，降低肝癌发病率，这就是这样一个长期服用的过程，如果一旦出现耐药性，就要寻找新的抗病毒药物。

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