1. 对索磷布韦、维帕他韦，或者药里面辅料过敏的人 过敏会出现皮疹、呼吸困难，严重过敏性休克，严禁服用。
2. 正在服用利福平、利福布丁、利福喷丁这类抗结核药 会大幅降低药效，直接导致治疗失败、病毒反弹。

 慎用，需要医生评估，不能自己买来吃

1. 乙肝表面抗原阳性（携带乙肝）的人 丙肝 DAA 治疗期间，有乙肝再激活风险，严重可肝衰竭。 必须先由肝病科评估，必要时提前吃上乙肝抗病毒药，全程监测乙肝 DNA。
2. 严重肾功能不全（eGFR＜30ml/min）、透析患者 索磷布韦代谢产物经肾脏排泄，肾功能很差时容易蓄积，需要医生评估，部分情况要换方案，不建议自行吃吉三代。
3. 失代偿肝硬化（Child-Pugh B/C 级） 可以用，但疗程、复查方案不一样，容易出现肝性脑病、腹水加重，必须在肝病科监护下治疗，不能自行买药吃。
4. 孕妇、备孕女性 目前安全性数据有限，一般不推荐孕期使用；服药期间及停药后一段时间建议避孕。
5. 哺乳期女性 不建议服用，如需用药要暂停哺乳。
6. HIV 合并感染 可以治，但很多 HIV 抗病毒药和吉三代有相互作用，需要感染科医生调整组合，不能自己搭配。
7. 有严重心脏病、同时吃胺碘酮 胺碘酮 + 索磷布韦联用，有严重心动过缓、猝死风险，是高危组合，尽量避免。
8. 儿童（＜3 岁） 吉三代有儿童剂型，但不建议自行用仿药，剂量不好把控。

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