一、第一种：非活动性小三阳（稳定携带）

特点：HBV-DNA 阴性、肝功能 ALT 长期正常、肝脏弹性 / 超声没有明显纤维化 这种不需要吃药，不抗病毒一般没事，但：

• 依然有再激活的概率：劳累、化疗、激素、免疫力下降时，病毒重新复制，悄悄伤肝
• 依然有很低的肝癌风险，不能完全不管，要定期复查

复查：每 6 个月，肝功能、HBV-DNA、甲胎蛋白、肝脏 B 超、肝脏弹性

二、第二种：活动性小三阳（e 抗原阴性慢乙肝，这是最容易被忽视的）

特点：HBV-DNA 阳性（能查到病毒），ALT 反复升高；或者 ALT 正常，但已经有明显纤维化 / 肝硬化、肝癌家族史、年龄＞30 岁