一个丙型肝炎患者的春天


2016年春天,对于26岁的白新杰来说,可谓寒冬再次侵袭。她做梦也想不到,在参加一次义务献血前的正常体检中,自己居然被检测感染上了丙肝!当体检结果宣布的那一刻,她明显地感觉到,同事的目光一下子变得充满了警惕,26岁的她当时已经无法承受了。此后一段时间,大家对她总是抱着一种“敬而远之”的态度,仿佛她随时可能把身上的病毒传染给别人……一向洁身自好的白小姐,怎么也想不通自己怎么会感染上丙肝?为了能够寻找自己被感染的“源头”,她先是上网查询患丙肝的高危人群的特点,还从 医院 找了张丙肝高危人群自我检测表,但对照后,都十分肯定地排除了自己感染丙肝的可能性:自己没有使用过非一次性注射器,没有到不正规的医院进行牙科治疗,更没有做过纹身、纹眉、穿耳环孔……越查,她心里的疑团就越大,自己到底是怎么感染上的?她不能一辈子这样说不清楚道不明白,她不能永远生活在旁人的白眼中啊!苦恼至极的白小姐四处求医,一来为了看病,更重要的就是要破解自己如何感染上丙肝这个谜,但大部分医院的 医生 也无非就是那几项问题:你最近输血没有?到小诊所看过牙没有?等等,她逐一摇头。

就在心理压力越来越大的时候,白小姐来到了302医院肝病科求治。我说: “你问问你妈妈,你小时候是否输过血或血制品?”孙小姐一愣,当即拿出手机给妈妈打电话询问。妈妈告诉她,她在4岁的时候得过肺炎 ,为了增加她的抵抗力,确实给她输过血浆……“那么你4岁时的这次输血,很可能就是患上丙肝的最大可能性。”“这怎么可能,难道丙肝病毒能在我体内生存21年,而我毫无症状?!”白小姐说。我遗憾地说:“幼年感染的人,有的要20年甚至30年后才有症状。不过,你应该感到庆幸,因为在你没有出现症状时及早地发现了丙肝病毒,目前通过神奇的口服抗病毒药治疗是完全可以治愈的。”白小姐的脸上终于露出了灿烂的笑容。
丙肝是怎么传播的呢?丙肝主要通过血液、破损皮肤、黏液、性行为和母婴传播,因此,曾有过输血、使用非一次性注射器和未经严格消毒的牙科器械、胃镜检查、针灸、穿孔器具,以及有过不洁性生活史,或者曾经用过未经严格消毒的器具进行文身、文眉、穿耳环孔等皮肤黏膜 创伤 性操作的人,都有可能感染丙肝。客观地说,拥抱、接吻、吃饭是不会传染的。但需要强调一点,接吻不传染丙肝的前提是,接吻者双方的口腔都没有任何破损,也就是说在口腔黏膜屏障完整的情况下是不传染的。假如有 溃疡 ,那就很难判断了。
专家提示:8大高危人群早点检查1.1986-1996年10年间接受过输血者最有危险;2.反复血液透析者和接受器官移植者;3.共用注射器者;4. HIV感染者以及感染HCV母亲所生的婴儿;5.针刺、刀伤或者破损黏膜处接触HCV阳性血液者;6.与HCV感染者有性行为者;7.曾行介入性诊疗患者(胃镜、内窥镜、牙科器械);8.有过文身、文眉、穿耳环孔等。特别提醒:如果第一次丙肝抗体检查为阴性,应该在6个月后再做一次丙肝抗体检查,以确保无“漏网之鱼”。据了解:我国的丙肝患者大部分为血源感染,相当多的患者感染后十年左右才发现,40—60%此时已发展至肝硬化 ,其中约10—20%发展成肝癌。
我国目前患者大多是1型中的1b型患者,是可以服用吉二(Harvoni)的,只是目前正版的吉二代(Harvoni)的价格贵得惊人,在美国,口服一个月的费用就需要花大约20万人民币,一个疗程下来,需要花人民币60万以上。但好在目前印度仿制出吉二代,普通老百姓已经可以购买到。从目前临床使用情况看,仿制版的质量、效果都非常可靠。口服一天一粒,接近100%的治愈效果,价格方面服用一个疗程大约只花费人民币2.1万左右,这样的价格,大多数老百姓还是吃得起的。2a型的患者使用索非布韦+达卡他韦(Daclatasvir + sofosbuvir)的组合治疗方案,也被称为欧盟组合,对各型的丙肝都有很好的疗效,尤其适用于我国的2a型患者,目前初治患者有12周,肝硬化或曾经干扰素治疗失败者24周是最佳方案,服用一个疗程大约只花费人民币2.4万左右,该治疗方案同样无须使用干扰素,也避开了利巴韦林的严重副作用。

丙肝患者的春天已经来临,赶快开始进行正规化治疗,早日走向健康之路。


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