慢性乙型病毒性肝炎，简称慢乙肝，是由乙型肝炎病毒（简称乙肝病毒）感染引起的慢性传染病。乙型肝炎患者需要长期的抗病毒治疗，以防止乙型肝炎病毒在体内复制，因此药物的安全性对慢性乙型肝炎患者的长期健康起着至关重要的作用。为了避免发生肝硬化和肝癌，有些患者甚至需抗病毒治疗十年以上。这些抗病毒治疗药物在人体内代谢后，会通过肝组织或肾长期口服抗病毒药物，必然会对乙肝患者的身体造成一些损伤。其中最明显的器官功能损害主要包括肾脏损害。和骨质疏松症。何避免抗病毒药物的副作用，成为乙肝患者不断关注的话题。

韦立得（TAF）

一份著名的国际医学杂志曾经发表过一篇关于慢性乙型肝炎患者的疗效随访的文章，这些患者以前服用过替诺福韦tdf并改用了韦立得（TAF）。本研究的目的是评估长期服用TDF后乙型肝炎病毒抑制剂的患者改用韦立得（TAF）的有效性和安全性。对这些患者进行48周的韦立得（TAF）治疗后，结果表明韦立得（TAF）组与替诺福韦TDF组具有相同的治疗效果。然而，在安全性方面，换用韦立得（TAF）的患者脊柱和髂骨区域的骨密度显著增加，肾小球滤过率显著改善。

韦立得（TAF）

在2022年AASLD上发表的一项研究评估了骨和肾损伤的风险和严重程度。慢性乙型肝炎患者长期服用富马酸替诺福韦治疗96周后转为恩替卡韦对患者骨密度和肾功能的影响（过渡联邦）。研究结果也证明长期接受替诺福韦TDF治疗的CHB患者可能发生骨、肾损害，ETV和韦立得（TAF）比TDF具有更好的骨肾安全性。通过以上研究，我们可以得出结论韦立得（TAF）和替诺福韦TDF在慢性乙型肝炎患者的抗病毒治疗中具有相似的抗病毒作用，但韦立得（TAF）由于靶向肝脏，减少了对体内其他器官的暴露，改善了骨骼健康。安全性研究中肾组织的安全性更高。对于部分患者，肾组织损伤的副作用减轻，骨密度可持续增加，骨质疏松症状得到改善，因此，大多数慢性乙肝患者可以安全地改用韦立得（TAF）进行抗病毒治疗。

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