阿德福韦酯和替诺福韦（TDF）是目前在中国上市的两种药物，它们都有很大的肾损害，这两种不同的药物经肾组织代谢后，更容易在肾近曲小管内蓄积，引起肾小管毒性主要表现为血磷降低，血肌酐升高。替诺福韦（TDF）具有很强的抗病毒作用，而且耐药性极低。韦立得（TAF）是治疗慢性乙型肝炎的一线药物。

韦立得（TAF）

换句话说，剂量越大，肾毒性越大，美国吉利德公司对替诺福韦（Tdf）的化学知识结构进行了研究和改进，形成了富马酸替诺福韦TDF升级版即韦立得（TAF）。为什么韦立得（TAF）肾毒性较低？原来，替诺福韦原药具有不同的抗病毒药物活性，在消化管中不能被吸收，韦立得（TAF）与其化学结构变化的替诺福韦（TDF）一样，也是替诺福韦的前体药物，进入人体后可转化为具有抗病毒活性的原型替诺福韦。然而韦立得（TAF）的半衰期可以明显长于替诺福韦（TDF）。韦立得（TAF）不到替诺福韦（TDF）用量的1/10，即可达到同样的抗病毒治疗效果。且能大大降低对肾细胞的毒性。

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