阿德福韦酯和替诺福韦（TDF）是中国市目前上市的两种药物，它们都会造成严重的肾损伤，在被肾组织代谢后，这两种不同的药物更容易在肾近端代谢，在肾小管内蓄积引起肾小管毒性，其主要表现为血磷降低和血肌酐升高。然而由于阿德福韦和替诺福韦（TDF）是治疗乙型肝炎不可缺少的药物。这两种药物对拉米夫定、替比夫定和恩替卡韦均无交叉耐药性。对于对这三种基本药物无效或耐药的患者，我们可以通过使用阿德福韦或替诺福韦TDF。韦立得（TAF）不仅具有很强的抗病毒活性，而且耐药性极低，是治疗慢性乙型肝炎的一线技术药物。

韦立得（TAF）

目前阿德福韦酯和替诺福韦（TDF）在中国上市后，都具有非常重要的潜在肾损害。通过分析肾组织代谢，这两种药物更容易在肾脏近曲小管内蓄积，从而对肾小管产生毒性作用,主要表现为血磷降低，血肌酐升高。然而，阿德福韦和替诺福韦（TDF）是必不可少的乙肝治疗。这两种不同的药物在与拉米夫定、替比夫定和恩替卡韦的交叉耐药时没有问题。这三种基础药物的开发，可以改善治疗方法,产生耐药性的患者。使用阿德福韦或替诺福韦（TDF）是必要的。

韦立得（TAF）

美国吉利德公司研究并改进了富马酸替诺福韦（TDF）的化学知识结构，形成了富马酸替诺福韦（TDF）的升级版本，即韦立得（TAF），为什么韦立得（TAF）肾毒性较小？原来，替诺福韦的原药具有不同的抗病毒药物活性，不能在消化管吸收。韦立得（TAF）与替诺福韦（TDF）一样，其化学结构发生了变化，也是替诺福韦的替代品。前药，进入人体后可转化为具有抗病毒活性的原型替诺福韦。然而韦立得（TAF）的半衰期明显长于替诺福韦（TDF）。韦立得（TAF）在替诺福韦（TDF）用量不足替诺福韦（TDF）用量的1/10时即可达到同样的抗病毒治疗效果，韦立得（TAF）并能大大降低对肾细胞的毒性。

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