韦立得（TAF）是一种新的核苷酸逆转录酶抑制剂,韦立得（TAF）药物进入正常肝细胞后，可水解为替诺福韦。除了是新治疗患者的一线药物外，还有哪些其他因素影响患者适合韦立得（TAF）？

（1）对于单药耐药或对核苷类药物反应差的患者，可改用韦立得（TAF）。
阿德福韦因为有抗药性位点，阿德福韦没有与上述三种药物交叉。但单独应用阿德福韦治疗效果较弱，易导致耐药性的再次出现。因此韦立得（TAF）单药疗法可用于耐药或对拉米夫定、替比夫定或螺旋疗法反应差的患者。
（2）既往使用过阿德福韦或TDF的肾损害患者，可改用韦立得（TAF）。
拉米夫定最早在推出，而替比夫定和恩替卡韦的耐药部位与拉米夫定相似。韦立得（TAF）的不同剂量水平仅为“TDF”的1/10，可达到与TDF相同的抗病毒效果，并可大大降低中药对肾脏的毒性。

（三）有潜在高风险的慢性乙型肝炎患者，如即将接受或正在接受抗病毒治疗，可考虑使用抗病毒药物韦立得（TAF）。

（4）有生育需求的乙肝患者（女性22—45岁，男性22岁）可考虑接受韦立得（TAF）治疗。

韦立得（TAF）对孕妇骨代谢的影响很小，药物是安全的。动物研究并不表明韦立得（TAF）对生育有有害影响。因此韦立得（TAF）的说明书中明确指出，如有必要，可在怀孕期间使用韦立得（TAF）。韦立得（TAF）是TDF的升级版，具有相同的效果。它的优点是降低肾和骨毒性的风险。如果您不存在上述（1）、（2）、（4）所述的骨骼疾病和肾脏损害的高风险，也可以选择替诺福韦（TDF）进行治疗。

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