慢性乙型病毒性肝炎，简称慢乙肝，是由乙型肝炎病毒（简称乙肝病毒）感染引起的慢性传染病，随着乙肝疫苗接种覆盖率的提高，我国的乙肝感染人数大幅下降。慢性乙型肝炎患者需要长期抗病毒治疗，以防止乙型肝炎病毒在体内复制，药物的安全性对慢性乙型肝炎患者的长期健康起着至关重要的作用。为了避免发生肝硬化和肝癌，有些患者甚至需抗病毒治疗十年以上。这些抗病毒药物在人体内代谢时会经过肝脏或肾脏。长期口服抗病毒药物必然会对乙肝患者的身体造成一定的损害。最明显的器官损害包括肾脏损害和骨质疏松，何避免抗病毒药物的副作用，成为医学界不断关注的话题。

韦立得（TAF）

一份著名的国际医学杂志曾经发表过一篇关于慢性乙型肝炎患者的疗效随访研究的文章，这些患者以前服用过替诺福韦tdf并改用了韦立得（TAF）。本研究的目的是评估长期服用替诺福韦TDF后乙型肝炎病毒抑制剂的患者改用韦立得（TAF）的有效性和安全性。对这些患者进行48周的韦立得（TAF）治疗后，研究分析结果表明韦立得（TAF）组与替诺福韦TDF组具有相同的治疗效果，然而在安全性方面，接受韦立得（TAF）治疗的患者脊柱和髂骨骨密度显著增加，肾功能明显改善。

韦立得（TAF）

在2022年AASLD上发表的一项重要研究评估了未接受富马酸替诺福韦（TDF）长期治疗的慢性感染乙型肝炎（CHB）患者的骨和肾损伤风险。研究结果还证明，长期接受替诺福韦TDF治疗的慢性乙型肝炎患者可能存在骨和肾脏的损害，而韦立得（TAF）的骨和肾脏最好。通过以上研究，我们可以得出结论韦立得（TAF）和替诺福韦TDF在慢性乙型肝炎患者的抗病毒治疗中具有相似的抗病毒作用，但韦立得（TAF）由于靶向肝脏，减少了对体内其他器官的暴露，改善了骨骼健康。安全性研究中肾组织的安全性更高。对于部分患者，肾组织损伤的副作用减轻，骨密度可持续增加，骨质疏松症状得到改善，因此大多数慢性乙肝患者可以安全地改用韦立得（TAF）进行抗病毒治疗。

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